寵物經常抓癢、脫毛？寵物皮膚問題，身為主人要清楚！
或許你會認為只是個小問題，但這些症狀其實可能是寵物皮膚過敏或其他皮膚疾病（如寄生蟲、感染、內分泌或免疫性疾病）的警號，直接影響寵物的舒適、健康與生活品質。皮膚問題在香港寵物中極為常見，尤其是與寄生蟲、感染，以及過敏（食物或環境）相關。作為負責任的寵物主人，了解各種寵物皮膚問題成因及管理寵物皮膚健康方法至關重要！
寵物皮膚病的診斷並非一蹴而就，而是採用逐步排除的方式，由獸醫系統性檢查，排除其他成因後才確定最終病因。這是確保準確診斷的關鍵步驟：
- 寄生蟲：先檢查跳蚤、蟎蟲等。常用皮膚刮片、膠帶採樣、毛髮梳檢等方法診斷。發現寄生蟲需先徹底治療，以免干擾後續診斷。
- 感染：檢查細菌（如葡萄球菌）、酵母菌（如馬拉色菌）或真菌感染。透過細胞學檢查、伍德燈或真菌培養確認。感染常導致二次發炎，需先控制。
- 食物過敏：透過嚴格的排除飲食試驗診斷，如水解蛋白飲食或新型蛋白飲食。
- 環境過敏（異位性皮膚炎）：在排除寄生蟲、感染及食物過敏後，才診斷為環境過敏。無法直接測試診斷，而是透過排除其他成因確認。
整個過程需獸醫指導，切勿自行判斷，以免延誤治療。
通常因飲食而引起的寵物皮膚問題，主要與食物過敏有關；而另一種常見的飲食問題則為食物不耐受，兩者的機制與影響截然不同：
- 因免疫系統對特定蛋白質（常見的貓狗過敏原，如：雞肉、牛肉、乳製品及魚類等）產生異常反應而引起，穀物（如玉米、小麥）相對較少引起寵物過敏，除非確診為穀物過敏，否則不需刻意避免穀物。據研究指，無穀物飲食可能與犬隻擴張型心肌病（DCM）風險上升存在關聯，主人應謹慎選擇。食物過敏症狀包括長期持續抓癢、皮膚發炎、耳部感染，有時更伴隨軟便或腹瀉。即使寵物長期食用同一種食物，也有可能突然出現過敏，需要透過獸醫指導的嚴格排除飲食試驗來診斷及管理。
- 不涉及免疫系統，通常因食物中的成分不適應（例如脂肪含量、乳糖）、消化吸收問題或個體敏感引起，症狀如嘔吐、脹氣或腹瀉等的消化毛病為主，皮膚的症狀較少，通常以高消化率的飲食可以有效改善。
要確定食物過敏，需在獸醫指導下進行排除飲食試驗。開始前先控制寄生蟲與感染（外用／口服寄生蟲預防用藥一般不影響試驗，並建議持續規律使用）。其後以約1週轉換期，把原本飲食逐步改為「水解蛋白處方糧」或「新型蛋白處方糧」。試驗期內只能餵試驗飲食＋清水，不可提供任何零食、人食、營養補充品等。試驗期一般至少8週，必要時延長至12週；可於約4週覆診評估改善及是否仍有感染需要處理，並於8–12週再覆診確認整體成效。
若要找出致敏食物，可在症狀明顯改善後，把寵物以往曾吃過的食物「逐一」加回測試（每次只加入一種食物／單一蛋白來源），觀察是否復發；復發通常在1–14天內出現（貓可能更久）。如出現復發，立即停止該食物並回到排除飲食，待症狀再次穩定後再進行下一輪挑戰。主人可按需要測試多種食物，但原則是：一次只測一樣；一旦復發先回到排除飲食穩定後再繼續。
通過排除飲食試驗後，如果愛寵仍有皮膚問題，便可能是因為環境過敏。環境中的過敏原眾多，例如塵蟎、花粉、黴菌、草或樹木等，尤其是香港潮濕的氣候更為常見，症狀可能引發季節性或常年性的皮膚問題，如：耳朵、腳掌或及腹部痕癢、經常舔或咬腳部、反覆的皮膚或耳部感染、脫毛或熱斑(急性濕性皮炎)，環境過敏多屬慢性反覆性疾病，未必能「根治」，但可透過藥物、皮膚屏障護理、過敏原管理及必要時的減敏治療（ASIT）作長期控制。
由於皮膚病（特別是過敏性皮膚炎）常同時牽涉發炎、痕癢、皮膚屏障受損與反覆感染，治療通常需要「多管齊下」：一邊控制痕癢與發炎，一邊處理／預防感染與加強皮膚屏障，並按病因配合長期管理。
- 藥物治療（控制痕癢與發炎）：抗組織胺、類固醇（短期控制發炎）、環孢素等；犬隻亦常用*JAK抑制劑（如oclacitinib）或抗IL-31單株抗體注射（如lokivetmab）控制痕癢（是否適用需由獸醫評估）。嚴重或反覆個案可考慮減敏治療（ASIT）*作長期控制。
- 局部治療（皮膚與耳道護理／控制感染）：使用藥用洗劑清潔皮膚以減低痕癢與感染風險；耳部清潔液處理耳炎。若合併細菌／酵母菌感染，可能需配合外用或口服抗菌／抗真菌療程，並依獸醫指示完成療程。
除了獸醫診斷、藥物治療外，飲食亦相當重要，而且亦是主人可控制的範圍內，建議主人應用以下飲食種類：
- 水解蛋白飲食：將原蛋白經酶水解成小分子肽或游離氨基酸，降低免疫系統「辨識」為過敏原的機會。常見為獸醫處方的水解蛋白／高度水解或氨基酸配方，適用於確診或懷疑食物過敏的寵物，可減少搔癢、反覆耳炎及部分腸胃不適。一般而言，水解程度越高，越能降低過敏原暴露風險。
- 新型蛋白飲食：採用少見的單一蛋白質來源（如鴨肉、魚肉），適合對常見蛋白質過敏的寵物，常用於排除飲食試驗或作為長期管理選擇（須確保過往未曾接觸該蛋白來源）。
選擇具有科學實證背景的獸醫處方糧最為可靠。原因如下：
- 水解蛋白飲食：處方糧能確保蛋白質的水解程度受到嚴格監控及保證，將致敏風險降至最低，效果較市售一般「低敏」糧更穩定可靠。
- 新型蛋白飲食：處方糧在生產過程中會嚴格控制原料及生產線，確保不會與其他蛋白質產生交叉污染，避免寵物意外接觸到致敏蛋白源。
- 相比之下，市售非處方的「低敏」或「單一蛋白」糧可能未經嚴格品質控制，存在交叉污染或水解程度不足的風險，可能影響飲食管理的成效。
因此，建議在獸醫指導下選擇有科學依據及品質保證的處方糧，以達致最佳的食物過敏管理效果。
除了針對「致敏蛋白」的選擇（如水解蛋白／新型蛋白）外，不少皮膚科導向配方亦會加入有助修復皮膚屏障、降低發炎反應的營養組合，適合慢性或非食物相關的皮膚問題作輔助管理，包括：
- 奧米加-3／奧米加-6脂肪酸：有助調節發炎反應，減輕皮膚紅腫與搔癢。
- 多不飽和脂肪酸（PUFA）：支持皮脂與表面水脂膜形成，幫助維持皮膚保護層。
- 優質蛋白質與必需胺基酸：支持皮膚更新與毛髮生長。
- 維他命A：促進角質細胞正常成熟。
- 生物素／其他水溶性維他命：支援脂肪酸代謝與皮膚健康。
- 維他命C、維他命E：抗氧化，支援皮膚修復並保護脂肪酸免受氧化。
- 鋅：有助維持皮膚角化正常與皮膚屏障功能。
- 菸鹼醯胺（Nicotinamide）：支援角質層脂質（如游離脂肪酸、神經醯胺）生成，幫助降低經皮水分流失（TEWL）。
除了配方與營養補充外，日常餵飼習慣同樣關鍵：請確保寵物隨時有充足、乾淨的飲用水；並嚴格避免餵食人類食物、桌邊零食及任何高脂肪或高鹽、重調味、含添加劑的食品。這些食物不但容易引起腸胃不適，亦可能加重皮膚發炎與痕癢，增加復發風險。
寵物皮膚健康直接影響牠們的生活品質與幸福感。透過認識皮膚問題的徵兆、採取適當的飲食與環境管理，並與獸醫密切合作，主人可以幫助愛寵遠離抓癢與不適的困擾。若你的寵物出現持續抓癢、脫毛或耳部問題，立即諮詢獸醫，制定最適合的健康方案。讓我們一起為毛孩打造健康舒適的生活，陪伴你更長久的快樂時光！
